Правила внутреннего распорядка

Порядок посещения пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии ГУЗ "ККИБ"

1. Общие положения.

1.1. Правила внутреннего распорядка стационара государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая инфекционная больница» (ГУЗ «ККИБ») (далее по тексту – Правила ГУЗ «ККИБ») обязательны для пациентов находящихся в медицинской организации и их законных представителей. Факт ознакомления пациента или законного представителя ребенка с Правилами ГУЗ «ККИБ», правилами хранения продуктов питания, правилами поведения в отделении подтверждается его собственноручной подписью в истории болезни.

1.2. Необходимость соблюдения Правил ГУЗ «ККИБ» регулируется Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323–ФЗ (глава 2, Основные принципы охраны здоровья, глава 4, Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья).

1.3. Правила ГУЗ «ККИБ» включают в себя: правила госпитализации и посещения пациентов в отделениях, правила приема передач и хранения продуктов в отделениях, правила пребывания в медицинской организации пациентов и их законных представителей, осуществляющих за ними уход, права пациентов, обязанности пациентов, распорядок дня в отделениях, порядок разрешения конфликтных ситуаций между медицинской организацией и пациентом, порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента.

1.4. Законными представителями несовершеннолетнего в медицинской организации являются родители, усыновители, опекуны, попечители, представители учреждений, на попечении которых находится несовершеннолетний (далее – законный представитель) (пункт 1 статьи 56 Семейного кодекса Российской Федерации; Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. № 48–ФЗ «Об опеке и попечительстве»).

1.5. При несоблюдении законным представителем, осуществляющим уход за пациентом настоящих правил внутреннего распорядка и предписаний лечащего врача, администрация ГУЗ «ККИБ» оставляет за собой право ограничить совместное пребывание законного представителя с пациентом.

1.6. За грубое нарушение Правил ГУЗ «ККИБ» пациентом, законным представителем, медицинская организация оставляет за собой право выписки пациента, если это не угрожает его жизни и здоровью.

1.7. Попытка передачи денег за оказываемые услуги персоналу учреждения может быть квалифицирована как попытка дача взятки и преследуется законом РФ (ст. 290 УК РФ).

2. Правила госпитализации и посещения пациентов в отделениях.

2.1. Правила госпитализации регулируются федеральным и региональным законодательством, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Забайкальского края. Дети в плановом порядке госпитализируются в стационар с согласия и в сопровождении законных представителей.

2.2. Иностранным гражданам медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг, исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг, за исключением случаев, когда граждане являются застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также необходимой медицинской документации – выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии (Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. № 186).

2.3.В случаях, когда необходима экстренная госпитализация ребенка, находящегося без сопровождения законных представителей, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах ребенка решает консилиум, с последующим уведомлением законных представителей ребенка. В случае отсутствия контакта с законными представителями ребенка в течение 3 суток информация о ребенке передается в органы опеки и попечительства по месту жительства (обнаружения) ребенка.

2.4. Администрация ГУЗ «ККИБ» не обеспечивает въезд личного автотранспорта на территорию медицинской организации, за исключением случаев самостоятельной доставки тяжелых больных для оказания экстренной медицинской помощи.

2.5. Посещения пациентов родственниками запрещены (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.08.1983 г. № 916).

2.6. Пациентам, их законным представителям следует бережно относиться к имуществу медицинской организации. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации).

2.7. В отделениях запрещены шумные игры и громкий разговор, перемещения бегом, телефонные звонки должны быть в режиме «без звука» на все время пребывания в отделении.

2.8. В палатах, коридорах и туалетах необходимо соблюдать чистоту.

2.9. Следует относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу медицинской организации.

2.10. В помещениях и на территории медицинской организации курить запрещено (Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15–ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).

2.11. Выписка пациентов из стационара производится ежедневно с 14.00 до 18.00 час. При выписке должен присутствовать законный представитель ребенка.

3. Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях.

3.1. Передачи принимаются ежедневно в вестибюле ГУЗ «ККИБ» с 11:00 до 19:00

3.2. В соответствии с Санитарно–эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно–эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, номера отделения, номера палаты, даты получения передачи.

3.3. Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях ГУЗ «ККИБ»:

3.3.1. предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);

3.3.2. необходимый минимум сменной одежды, обеспечивающий опрятный вид ребенка;

3.3.3. игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;

3.3.4. продукты питания.

Перечень разрешенных к передаче продуктов:

– сыр сливочный неострый 100 грамм;

– масло сливочное не более 100 грамм;

– молоко в т/п 1 литр;

– компот в фабричной упаковке 1 литр;

– минеральная вода 1 литр;

– хлебобулочные изделия (булочки, печенье) 500 грамм;

– карамель 300 грамм;

– фрукты (яблоки, груши, бананы) 500 грамм;

– сок в фабричной упаковке (яблочный) 1 литр.

Перечень продуктов для детей:

– фрукты (яблоки, бананы) 1–2 штуки;

– сок в т/п 200 грамм (яблочный, персиковый, абрикосовый) 2–3 упаковки;

– печенье без наполнителя, баранки, сушки, сухари 200–300 грамм;

– булки без начинки 1–2 штуки.

3.4. С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

3.5. Запрещенные для передач продукты и вещи:

– молочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 1литра);

– газированные напитки (кока–кола, фанта, др.);

– соленые и маринованные овощи;

– шоколад, чипсы;

– арбузы, дыни, экзотические фрукты;

– консервы (рыбные, мясные, овощные и домашнего приготовления);

– колбасные и мясные изделия;

– икра, соленая рыба, морепродукты;

– грибы, ягоды;

– салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;

– мороженое, торты, пирожные;

– алкогольная продукция, табачные изделия;

– жевательная резинка;

– острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;

– электронагревательные приборы, кипятильники;

– спички, зажигалки;

– детские коляски;

– иные токсические, ядовитые, травмоопасные, взрывоопасные и габаритные предметы.

3.6. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил хранения и сроков годности пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

3.7. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы немедленно (пункт 14.29 Санитарно–эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

4. Правила пребывания пациентов и их законных представителей, осуществляющих за ними уход.

4.1. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное, совместное нахождение с ребенком в стационаре – спальное место при наличии свободных коек или эквивалент – кушетка. При совместном нахождении с ребенком до 1 года, кормящей матери предоставляется спальное место при поступлении в отделение.

При совместном нахождении с ребенком до достижения им возраста четырех лет, ребенком–инвалидом и с ребенком старше 4–х лет при наличии медицинских показаний плата за пребывание в стационаре и питание не взимается. (Статья 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

4.2. Необходимость совместного пребывания с пациентом старше 4 лет одного из законных представителей определяет заведующий отделением либо заместитель главного врача по медицинской части в индивидуальном порядке, с учетом возможностей отделения.

4.3. Уход за пациентом законным представителем включает в себя кормление, переодевание, санитарно–гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.

4.4. Пациенты и их законные представители, осуществляющие уход обязаны:

– Неукоснительно выполнять назначения лечащего врача, рекомендации медицинского персонала;

– Соблюдать «Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях»; «Распорядок дня в отделениях»;

–Соблюдать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах, территории медицинской организации;

– Бережно относиться к имуществу медицинской организации. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации).

4.5. При совместном пребывании с пациентом законные представители ребенка в случаях крайней необходимости могут покинуть отделение или учреждение (для оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.) при согласовании времени и продолжительности отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, ставя при этом в известность дежурную медицинскую сестру.

4.6. Законным представителям, осуществляющим уход за пациентами, запрещается:

– Занимать кровати, предназначенные для пациентов;

– Класть детей на кровати, предназначенные для взрослых;

– Хранить верхнюю одежду и обувь в палате, а личные вещи (одежда, полиэтиленовые пакеты, вещи для ребенка и т.д.) – на тумбочках, стульях, кроватях;

– Оставлять пациента без присмотра;

– Без разрешения палатной медсестры выходить из инфекционного бокса или палаты;

– Самовольно покидать отделение;

– Принимать передачи для других пациентов;

– Хранить продукты на окне в палате (подписанные продукты должны храниться в холодильнике);

– Хранить, принимать, и распространять лекарственные препараты, не прописанные врачом. Заменять лекарственные препараты, выписанные врачом;

– Пользоваться служебным телефоном;

– Стирать и сушить белье;

– Хранить в отделение детские коляски;

– Пользоваться в отделении кипятильниками, электронагревателями, электрочайниками;

– Устанавливать личную бытовую электроаппаратуру (телевизор и др.) без согласования с заведующим или старшей медицинской сестрой отделения;

– Вести аудио- и видеозаписи в помещениях и на территории медицинской организации;

– Курить и распивать спиртные напитки на территории и в помещениях медицинской организации.

4.7. О необходимости выдачи листка нетрудоспособности пациент или законный представитель ребенка, осуществляющий уход, сообщает дежурному врачу при поступлении  или лечащему врачу в первый день пребывания в стационаре.

5. Права пациента (законного представителя)

При обращении за медицинской помощью и ее получении, пациент (законный представитель) имеет право на:

5.1. Уважительное и гуманное отношение со стороны работников медицинской организации, участвующих в оказании медицинской помощи;

5.2. Получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации  лечащего врача и других должностных лиц, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи;

5.3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

5.4. Перевод к другому лечащему врачу возможен только с разрешения заведующего отделением или главного врача медицинской организации;

5.5. Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

5.6. Отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами РФ;

5.7. Обращение с жалобой к должностным лицам медицинской организации, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;

5.8. Сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами РФ;

5.9. Право на получение в доступной форме полной информации о своем состоянии здоровья или состоянии здоровья ребенка, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор доверенных лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

5.10. Допуск к нему адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка, санитарно–гигиенических и противоэпидемических требований.

6. Обязанности пациента

При обращении за медицинской помощью пациент (законный представитель) обязан:

6.1. Предъявить удостоверение личности, полис обязательного медицинского страхования, направление на госпитализацию и иную медицинскую документацию в соответствии с действующими нормативными актами при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

6.2.Оплатить в установленном порядке стоимость оказанных медицинских услуг в случаях если:

а) если медицинские услуги не входят в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи;

б) если гражданин не застрахован в системе ОМС (ДМС);

в) если пациент является иностранным гражданином, либо без гражданства (за исключением экстренной медицинской помощи для устранения угрозы для жизни);

г) в иных случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6.3. Соблюдать правила внутреннего распорядка учреждения, (статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

7. Распорядок дня в отделениях

7.1. Режим дня:

06:00

Подъем, утренний туалет, измерение температуры тела, взвешивание

06:00–08:00

Процедуры

08:00–09:00

Завтрак

09:00–10:00

Врачебный обход, процедуры

11:00

Второй завтрак

11:20–12:20

Ингаляции

13:00–14:00

Обед

14:00–16:00

Тихий час

16:00

Полдник

16:20–18:00

Ингаляции, процедуры

18:00–18:30

Измерение температуры тела

18:30

Ужин

20:30

Второй ужин

21:00–22:00

Ингаляции, вечерние процедуры

22:00–06:00

Ночной сон

7.2.Режим дня может быть изменен в зависимости от профиля отделения.

7.3.Время проведения медицинских процедур осуществляется согласно назначениям лечащего врача.

8. Предоставление сведений

8.1 Сведения о состоянии здоровья пациентов предоставляются лечащими врачами только законным представителям в личной беседе (ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

8.2. Сведения о состоянии здоровья ребенка другим родственникам (в том числе бабушкам и дедушкам) предоставляются только с письменного разрешения законных представителей.

8.3. Сведения о детях, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии, дает дежурный врач анестезиолог – реаниматолог в течение первых суток, а о детях находящихся на лечении в отделении – лечащий врач.

8.4. Сведения о текущем состоянии ребёнка даёт только лечащий врач с понедельника по пятницу.

9. Порядок разрешения конфликтных ситуаций

9.1.В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обратиться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителям главного врача или главному врачу медицинской организации.

9.2. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован, Министерство здравоохранения Забайкальского края, территориальный отдел Роспотребнадзора, Фонд социального страхования Российской Федерации.

9.3. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов–фактур за фактически оказанную медицинскую помощь на платной основе, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

10. Заключительные положения

10.1. По всем вопросам, не вошедшим в настоящие Правила ГУЗ «ККИБ», администрация руководствуется действующими нормативно–правовыми актами РФ и приказами главного врача медицинской организации.

10.2. Дополнительная информация пациентам может быть предоставлена в установленном порядке при обращении к работникам приемно–диагностического отделения, отделения, где пребывает пациент, а также в администрацию медицинской организации.